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六銳膠囊結合西醫治療白內障的臨床療效觀察

來源:藥源網 更新時間:2021/7/13

陜西中醫  2016年1月 第37卷 第1期80-81頁  《六銳膠囊結合西藥治療白內障的療效觀察》    中國科學引文數據庫源期刊

 

六銳膠囊結合西醫治療白內障的臨床療效觀察

仝警安 王西歐

陜西中醫藥大學附屬醫院(咸陽712000)

摘要目的:考察和評估中西醫結合治療白內障的臨床療效。方法:回顧2011-02至2014-02就診于中國總后衛生部第二醫院、西藏軍區總醫院等臨床單位的248例(345眼)白內障患者的資料。對照組124例(174眼)接受常規西藥治療,治療組124例(171眼)在接受常規西藥治療之外,加服中藥六銳膠囊,連續用藥兩個月后觀察療效。結果:治療組的屈光、復視、色覺、視野改善情況較對照組有顯著差異(P<0.05);視力改善方面,治療組視力改善顯效率為26.5%,改善率為61.6%,總有效率為88.1%,對照組視力改善顯效率為16.5%,改善率為50.3%,總有效率為66.8%,兩組視力改善率和總有效率差異有顯著性(P<0.05)。結論:中西醫結合治療白內障能明顯改善白內障患者的視力下降、屈光改變、復視多視、色覺改變和視野缺損等臨床各項癥狀,尤其是改善視力的效果顯著。

主題詞白內障/中西醫結合療法  @六銳膠囊

 

隨著國際老齡化進程的漸進,老年人尤其是罹患白內障的人群激增[1]。手術治療是目前唯一有效的治療方法,對于早期白內障患者,還可以通過藥物治療控制白內障的發展[2]。如何合理選擇藥物和服藥后的療效、安全性問題,同樣是擺在廣大臨床眼科醫師面前的實際問題。本研究回顧性分析2011-02/2014-02期間中西醫結合治療248例白內障患者的臨床資料?,F將結果報道如下。

1、資料與方法:

1、1一般資料:

2011-02至2014-02就診于中國總后衛生部第二醫院、西藏軍區總醫院等臨床單位的早期、中期白內障患者248例(345眼)。其中男性113例,女性135例,患者年齡段58-75歲,平均66.8± 7.9歲。納入標準:(1)治療前裸眼視力0.3~0.8,眼壓檢測、光定位及色覺檢查均在正常范圍;(2)無嚴重的心、肝、腎等重要器官的功能損害;(3)就診前一個月內未使用過激素類、免疫制劑及相關中藥等。(4)無既往虹膜病變、青光眼、玻璃體出血史、房水病變等患者;(5)所有患者同意該研究且簽署知情同意書。根據患者入院順序將患者分為兩組,以2011-02至2012-07入院者為對照組,124例(174眼),其中男54例,女70例,年齡67.3± 9.7歲;2012-07至2014-02入院者為治療組,124例(171眼),男59例,女65例,年齡65.9± 7.2。所有患者在性別、年齡、治療前視力等基本資料方面是同質的,具有可比性(P>0.05)

1、2治療方法  對照組患者接受常規西藥治療:障眼明片(0.3g*4片/次,3次/日),維生素C(0.2g/次,3次/日),維生素E(0.1g/次,3次/日)。治療組患者接受對照組的常規西藥治療之外,加服中藥六銳膠囊(西安大唐制藥集團有限公司),0.25g *4粒/次,2次/日。連續用藥兩個月,觀察視力、屈光、復視、色覺、視野等指標改善率。

1、3療效標準:  

治療前后,用國際標準對數視力表檢查.視力顯效:視力提高顯著或提高了3行以上, 裂隙燈顯微鏡檢查,晶狀體混濁明顯減輕或減輕;有效:視力提高1行以上,裂隙燈顯微鏡檢查, 晶狀體混濁減輕;無效:視力無提高或下降,裂隙燈顯微鏡檢查,晶狀體混濁無效或混濁加重

1、4統計學方法  用SPSS 17.0 軟件處理數據,計量資料用±s)表示,用T檢驗;計數資料組間比較用x2 檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2、治療結果

2、1兩組在臨床各項癥狀改善方面的比較 治療組屈光改變改善率78.6%、復視多視改善率70.2%、色覺改變改善率68.6%、視野缺損改善率66.8%,較對照組均有所改善,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組在臨床各項癥狀改善方面的比較(%)

組別

屈光改變改善率

復視多視改善率

色覺改變改善率

視野缺損改善率

對照組

56.5

52.4

40.3

39.5

治療組

78.6△

70.2△

68.6△

66.8△

注: 與對照組比較,△P<0.05

 

2、2兩組視力改善比較  治療組無效率17.9%、視力改善率26.5%、顯效率61.6%、總有效率88.1%,改善率和總有效率較對照組高,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組在視力改善方面的比較(%)

時間段

無效率(%)

改善率(%)

顯效率(%)

總有效率(%)

對照組

33.2

16.5

50.3

66.8

治療組

17.9

26.5

61.6

88.1△

T值

7.32

6.55

8.11

13.5

P值

P<0.05

P<0.05

P>0.05

P<0.05

注:與對照組比較,△P<0.05

 

討論 目前多數學者公認白內障是多種致病因素綜合作用的結果,易發人群主要是老年人、糖尿病患者等[3-4]?;颊叨嘁蚓w內含物代謝紊亂而出現晶體混濁,癥見眼部紅腫、畏光流淚、干澀,或視力障礙、無痛性漸進性視力下降,甚至失明。目前治療白內障的有效方法是手術治療,尋找合適的藥物預防和阻止白內障的發生和發展,減輕或延遲視力損害,改善患者臨床各項癥狀和改善視力有重要的臨床實踐意義[5]。

祖國的中醫學認為老年性白內障乃腎陰虧損與肝脾兩虛所致,在白內障治療方面的相關研究取得了一定的進展,多種中藥制劑也已應用于臨床,藥理作用主要集中于抗氧化、抑制糖醛還原酶活性等方面[6-7]。本研究采用六銳膠囊聯合西藥治療白內障,治療組視力改善的顯效率為26.5%,改善率為61.6%,總有效率為88.1%;而對照組視力改善的顯效率為16.5%,改善率為50.3%,總有效率為66.8%;治療組在改善白內障患者的屈光改變、復視多視、色覺改變和視野缺損等臨床各項癥狀也具有顯著效果。

六銳膠囊主要有效成分為柯子、紅花、巴夏嘎、人工麝香。其中柯子、紅花、巴夏嘎具有不同程度的抗氧化作用,抑制白內障的發展;紅花活血化瘀,巴夏嘎清熱止血,明目;人工麝香具有極強的通透性,能通過血眼屏障,促進眼內外組織的新陳代謝,又能與木香、安息香一同行氣,氣行則血行,臨床主要用于白內障、眼底?。ㄌ貏e是陳舊性眼底出血、滲出,黃斑水腫)等。藥理學研究表明,六銳膠囊可降低全血粘度、紅細胞剛性指數和聚集指數、纖維蛋白原等促進視網膜血液循環,所以能夠增加毛細血管通透性,減少硬性、軟性滲出,達到修復眼部微循環,改善或恢復視力的顯著的臨床療效[8]。

綜上所述,采用中西藥結合治療初期白內障患者的臨床療效顯著,用藥安全,病人可接受,使白內障患者避免手術,提高患者生活質量,具有臨床推廣價值。

參考文獻

1Jiang Y, Foster PJ. Quality assessment of cataract surgery in regions with low follow-up rates[J].Lancet Glob Health, 2013,1(1):9-10.

2 張靜,白內障的手術方式和藥物治療進展[J].中國醫藥導報,2011,8(30):13-15.

3 李偉華,亢澤峰.現代醫學與傳統醫學對白內障的研究進展與思考[J]國際眼科雜志,2010,10(2):288-291.

4姜騰軒,閆佳,翟淑娜等.中老年人高血壓和糖尿病與年齡相關性白內障的關系[J].國際眼科雜志,2012,12(3):432-435.

5雷春燕,黃敬宜.中西醫結合治療白內障術后并發癥的探討[J].中醫臨床研究,2014,55(20):101.

6劉健.中西醫結合治療在白內障術后的應用[J].中國中醫眼科雜志,2011,21(5):42-44.

7倪斌,李翔一,羅云,等.姜黃素眼用脂質體的制備及晶狀體抗氧化作用考察[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(6):5-9.

8羅曉陽.六銳膠囊治療眼底出血及滲出療效探討[J].中醫眼耳鼻喉雜志,2014,4(1):22-24.

 

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