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鹽酸納曲酮片

鹽酸納曲酮片

鹽酸納曲酮片使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:鹽酸納曲酮片
    商品名稱:諾欣生
    英文名稱:Naltrexone Hydrochloride Tablets
  • 【性狀】本品為白色或類白色片。
  • 【適應癥】
    納曲酮可阻斷外源性阿片類物質的藥理作用,作為阿片類依賴者脫毒后預防復吸的輔助藥物。
  • 【規格】5mg。
  • 【用法用量】(一)準備期
    1.開始服藥前7~10天內未濫用過阿片類藥物。
    2.尿嗎啡檢測應為陰性。如為陽性,則納曲酮治療應延緩,直至尿嗎啡陰性后再進行。
    3.開始用藥前的納洛酮激發試驗:證實尿嗎啡檢測陰性后,肌肉注射0.4~1.2mg鹽酸納洛酮,觀察癥狀及體征一小時。如無戒斷癥狀即為激發試驗陰性。如為陽性,則納曲酮治療應延緩,直到激發試驗陰性后再進行。
    (二)誘導期
    一般3~5天,此期目的在于使服藥者逐步達到納曲酮的適宜服用劑量,誘導期在住院時進行。誘導期用藥方法:
    第一天:口服納曲酮2.5mg~5mg。第一次服藥一般是反應最明顯的一次。有嚴重反應則表明個體對阿片類物質的依賴程度較重,應暫緩加量。
    第二天:口服5mg~15mg。
    第三天:口服15mg~30mg。
    第四天:口服30mg~40mg。
    第五天:口服40mg~50mg。
    (三)維持期:
    1.劑量:每日口服40~50mg,一次頓服。
    2.療程:原則上只要存在復吸的可能,即應服用納曲酮預防,建議服用納曲酮至少半年。
  • 【不良反應】(一)正常健康人首劑頓服鹽酸納曲酮75mg后少數人有惡心嘔吐、胃腸不適、納差、乏力等癥狀,連續服用二、三天后癥狀逐漸消失。
    (二)脫毒治療后的依賴者在接受納曲酮治療期間,依發生率的高低會出現以下癥狀:出現率較高者有睡眠障礙、焦慮、食欲減退。中度出現率者有無力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、發冷、惡心嘔吐、緊張。較少發生者有腹瀉、頭暈、頭痛、便秘和皮疹。這些癥狀中可能部分為稽延性戒斷癥狀。隨用藥時間的延長上述癥狀會逐漸減輕或消失。
    (三)納曲酮可導致少數用藥者轉氨酶增高。因此治療期間應定時進行肝臟功能檢查。
  • 【禁忌】1.正在應用含有阿片類的醫用藥物對阿片有依賴,納洛酮激發試驗陽性或尿嗎啡試驗陽性者不宜用本藥。
    2.對本藥過敏者。
    3.有急性肝炎或肝功能不良者。
  • 【注意事項】(一)須在停用阿片類藥物7~10天后開始納曲酮治療,以免意外促癮。
    (二)目前仍依賴一定劑量阿片類藥物的依賴者,在服用納曲酮后會導致意外促癮,出現嚴重的戒斷綜合癥。
    (三)應告誡病人:
    1.服用納曲酮期間若試圖使用阿片類藥物,則小劑量不會體驗欣快感,大劑量會出現嚴重中毒癥狀,直至昏迷或死亡。
    2.服納曲酮的病人在緊急情況下需要用鎮痛藥時不應用阿片類鎮痛藥。
    (四)應配合社會監督網絡和家庭支持體系,使納曲酮更好地發揮預防復吸的輔助作用。
    (五)過量。有報告自愿者每天服800mg,共7天未見中毒。一旦中毒應對癥處理。
  • 【藥理毒理】納曲酮是阿片受體拮抗劑,能阻斷外源性阿片類物質與阿片受體的結合。對mu,delta,kappa三種阿片受體均有阻斷作用。納曲酮不產生耐受性和依賴性。對阿片類依賴者,納曲酮可催促產生戒斷綜合癥。
  • 【貯藏】遮光、密封保存。
  • 【包裝】高密度聚乙烯塑料瓶,100片/瓶。
  • 【有效期】暫定24個月。
如有問題可與生產企業聯系

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